食物アレルギーの検査と治療
専門家を受診するメリットとは

食物アレルギーの検査と治療、アレルギー専門医による診療のメリットとは

Qどのような症状が出た時、食物アレルギーを疑えばいいのですか？

A

▲小さなサインも見逃さない、子どもに優しいアレルギー専門医

代表的な症状はじんましんです。近年わかってきたことなのであまり知られていませんが、乳幼児の場合、特定の食品を食べた後に嘔吐の症状を繰り返すようであれば、消化管アレルギーを疑います。消化管アレルギーは、検査をしても数値に現れないのが特徴です。卵の黄身や牛乳が原因であることが多く、症状は嘔吐だけでじんましんが出ないケースもあり、誤って胃腸炎と診断されていることもあるため注意が必要です。じんましんや嘔吐、喘鳴（ぜんめい）、呼吸困難、下痢、咳や腹痛などの症状のほか、アナフィラキシーに至る可能性もあるので、何らかの症状が出た場合は、早めにアレルギー専門の医師のもとを受診することをお勧めします。

Q食物アレルギーは治らない病気なのですか？

A

▲乳幼児から大人まで、年齢に合わせたアレルギー診療を行う

乳幼児で発症する食物アレルギーは原因が卵、牛乳、小麦、大豆が多く、年齢を重ねるごとに症状が軽くなっていくことが多いです。一方で小学生以上、特に大人になってから発症した食物アレルギーは治りにくいといわれています。3歳以上から発症する食物アレルギーは、アレルゲンがナッツなどの嗜好品やそばであることが多く、特にナッツは治りにくい食物アレルギーの一つです。食物アレルギーが疑われる場合は早めにアレルギー科を受診し、アレルゲンを特定する検査を受けることが重要です。

Q食物アレルギーの検査・治療について教えてください。

A

▲完全除去から、安全に食べられる量を見つけるアレルギー治療へ

主な検査は血液検査です。血液検査では陰性でも症状が出る場合は、皮膚に小さな傷をつけ、そこに対象となる食物の液か食物自体をつけ、15分程で反応を見て判断するプリックテストを行います。パッチテストは2日ほど原因物質を貼って反応を見ます。このほか、アレルギーが疑われる食べ物を実際に食べてアレルゲンを特定する「食物経口負荷試験」も可能です。これまで食物アレルギーではアレルゲンである食べ物を完全除去していましたが、今は食物経口負荷試験によって、食べても問題ない量を把握して摂取する方向にシフトしています。「実際に食べられるか」と「安全に食べられる量」を確認し、必要最小限の除去にとどめる診療を行っています。

Qこちらでは管理栄養士による栄養相談も行っているのですね。

A

▲具体的な調理法や代替メニューを管理栄養士が丁寧に伝える

はい。毎週水曜の午後、管理栄養士による栄養相談を実施しています。食物アレルギーの場合、お母さんは「あれもこれも食べられないのではないか」と考えて心配ですし、食物経口負荷試験の結果から「この量までなら食べてもいいですよ」と言われても、具体的な量がわからず放置してしまうことにもなりかねません。そこで当院ではアレルギーの診断だけでなく、どういう調理法でどんな物を食べさせたらよいか、メニューやレシピ、代替となる栄養素や食べ物などをわかりやすくお伝えし、おいしく楽しい除去生活をサポートしています。また偏食や肥満に対する相談も受けつけています。資料をお渡しするので家で見返しながら取り組むことができます。

Qアレルギー専門のクリニックで診てもらうメリットは何でしょう？

A

▲血液検査だけで終わらせない、精度の高いアレルギー診断を

血液検査以外の検査にも対応し、より精度の高い診断につなげられる点が一番のメリットだと思います。アレルゲンの除去に関しても、当院では管理栄養士から、食べさせ方や除去の仕方を具体的に伝えていますから取り組みやすいと思います。また、食物アレルギーだけでなく、離乳食がなかなか食べられない、体重が増えない、貧血、肥満、偏食などの相談にも対応しています。食物経口負荷試験は専門の医療施設でなくても受けられますが、検査を実施するにあたっては届け出が必要ですし、アナフィラキシーを起こすリスクもあるため、行っているクリニックは少ないと思います。当院の場合、リスクが高い人は専門病院に紹介する体制を整えています。